脚趾也能换关节！苏州专家团队让阿婆活动如常
穿鞋困难、难以走路、日夜疼痛……73岁的刘阿婆大脚趾严重变形，痛苦不堪。近日，市立医院专家团队采用创新技术，为她换掉了变形的脚趾关节，不仅消除多年疼痛，还让关节功能恢复正常。
徐人杰介绍阿婆病情和治疗思路。苏报融媒记者 朱瀚墨/摄制
阿婆大脚趾外翻已经多年。近年来，脚趾疼痛持续加剧，她几乎不能正常走路，不得不就诊。市立医院骨科运动医学中心医生初步诊察后，计划通过截骨矫正手术，为其修复外翻脚趾。但在术前的进一步检查中，主任医师徐人杰发现，阿婆大脚趾跖趾关节畸形严重，关节软骨磨损，发展为骨关节炎，传统疗法已不能解决问题。
影像报告显示，阿婆大脚趾跖趾关节畸形、病变。苏报融媒记者 朱瀚墨/摄
“简单来说，跖趾关节连接着脚掌前端和脚趾根部，每个脚趾上都有一个，是脚部关键的承重和动力关节。”徐人杰介绍，阿婆大脚趾外翻，就是第一跖趾关节出了问题，因关节病变严重，即便通过截骨手术矫正脚趾，疼痛也会持续。
徐人杰团队综合评估，决定采用跖趾关节人工置换术为其治疗。但让阿婆和家人疑惑的是，以前只听说过置换膝、髋等部位的大关节，跖趾关节那么小，怎么置换？置换后会不会有后遗症？
徐人杰解释，阿婆同时患有跖趾关节畸形和骨关节炎，以前要么直接切除，但影响生活质量。要么采用关节融合术，即通过手术固定并融合病变关节，让关节两端骨头永久连接。这样做虽然能解除病痛，但跖趾关节将很难再自由活动。用人工关节替换掉坏死部位，阿婆以后就可以正常活动、行走，大大提高生活质量。
徐人杰检查患者术后恢复情况。苏报融媒记者 朱瀚墨/摄
经过充分准备，专家团队为阿婆顺利手术，达到预期目标。术后两天，阿婆就能下地行走，痛感也明显消失。不久后，她就步行出院了。
“目前，这种小关节置换术可被用于治疗多种病因导致的跖趾关节病变，为相关患者提供了新的诊疗思路。”徐人杰提醒，脚趾持续疼痛、肿胀、走不了路，但休息后会缓解，就要警惕是不是跖趾骨性关节炎，建议及早诊治。
（苏报融媒记者 朱瀚墨/文）
编辑：金然